Doctor con archivos
Line separator

GUÍA PARA 
SANAR EN FAMILIA

Hola, sabemos que esta situación es difícil y confiamos en que juntos podemos transitar este momento mejor. Su familiar se encuentra en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), esta es el área del hospital donde se realizan el diagnóstico, vigilancia y tratamiento de los pacientes más graves o de alto riesgo con enfermedades potencialmente reversibles, para intentar restaurar su salud.

Sobre el proyecto

Este sitio ayuda a los familiares y equipos de medicina intensiva a cuidar y cuidarse; fue editado por la Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva (SUMI), una asociación civil que ayuda a diversos profesionales especializados en cuidados intensivos y aporta a la salud pública uruguaya. Esta guía es un trabajo que progresa y para eso necesitamos de tu colaboración. Con tu colaboración estaremos desarrollando material multimedia más sencillo y accesible.

Hombre que intenta App

Este sitio será su guía general para acompañamiento y el contenido aplica a la mayoría de laspersonas internadas en servicios de cuidados del país. Sin embargo, tenga en cuenta que se deberáreparar en las reglas, permisos, forma de organización y horarios en particular de cada unidad de cuidados para integrarse al tratamiento.

Familia con bebé

Apoyar el proyecto de
sanar en familia

Guía para sanar en familia

Por favor, comience por informarse leyendo esta guía para tener un punto de partida común entre el equipo de tratamiento intensivo, los familiares y afectos del paciente para juntos poder tratarlo de la mejor manera.

1. Hoe werkt een vaccin?


  • COVID-19-vaccins helpen ons lichaam immuniteit te ontwikkelen tegen het virus dat COVID-19 veroorzaakt zonder dat we de ziekte hoeven op te lopen. Verschillende soorten vaccins werken op verschillende manieren om bescherming te bieden, maar bij alle soorten vaccins blijft het lichaam achter met een voorraad "geheugen" T-cellen en B-cellen die zich zullen herinneren hoe ze dat virus in de toekomst moeten bestrijden.

  • Na vaccinatie duurt het gewoonlijk een paar weken voordat het lichaam T-lymfocyten en B-lymfocyten aanmaakt. Daarom is het mogelijk dat iemand vlak voor of net na vaccinatie besmet raakt met het virus dat COVID-19 veroorzaakt en vervolgens ziek wordt omdat het vaccin niet genoeg tijd had om bescherming te bieden.

  • Soms kan het proces van het ontwikkelen van immuniteit na vaccinatie symptomen veroorzaken, zoals koorts. Deze symptomen zijn normaal en zijn een teken dat het lichaam immuniteit ontwikkelt.




2. Wat zijn de soorten vaccins in COVID-19?


  • Momenteel zijn er drie hoofdtypen COVID-19-vaccins die ofwel binnenkort grootschalige klinische onderzoeken (fase 3) zullen ondergaan, of die al zijn goedgekeurd. Hieronder wordt beschreven hoe elk type vaccin ons lichaam aanmoedigt om onszelf te herkennen en ons te beschermen tegen het virus dat COVID-19 veroorzaakt. Geen van deze vaccins kan u COVID-19 geven.

  • mRNA-vaccins bevatten materiaal van het virus dat COVID-19 veroorzaakt, dat onze cellen instructies geeft over hoe ze een onschadelijk eiwit kunnen maken dat uniek is voor het virus. Zodra onze cellen kopieën van het eiwit hebben gemaakt, vernietigen ze het genetisch materiaal in het vaccin. Ons lichaam erkent dat het eiwit er niet zou moeten zijn en bouwt T-lymfocyten en B-lymfocyten op die onthouden hoe we het virus dat COVID-19 veroorzaakt, kunnen bestrijden als we in de toekomst besmet raken.

  • Eiwitsubeenheidvaccins bevatten onschadelijke onderdelen (eiwitten) van het virus die COVID-19 veroorzaken in plaats van de hele kiem. Een Eenmaal gevaccineerd, herkent ons immuunsysteem dat de eiwitten niet in het lichaam thuishoren en beginnen T-lymfocyten en antilichamen te produceren. Als we in de toekomst ooit besmet raken, geheugencellen ze zullen het virus herkennen en bestrijden.

  • Vectorvaccins bevatten een verzwakte versie van een levend virus, een ander virus dan het virus dat COVID-19 veroorzaakt, dat genetisch materiaal bevat van het virus dat COVID-19 veroorzaakt (dit wordt een virale vector genoemd). Zodra de virale vector zich in onze cellen bevindt, instrueert het genetisch materiaal de cellen om een ​​eiwit te maken dat uniek is voor het virus dat COVID-19 veroorzaakt. Met behulp van deze instructies maken onze cellen kopieën van het eiwit. Dit zet ons lichaam ertoe aan T-lymfocyten en B-lymfocyten te bouwen die zullen onthouden hoe we dat virus moeten bestrijden als we in de toekomst besmet raken.




3. Wat zijn de wereldwijd geautoriseerde en goedgekeurde vaccins?


1 .Naam: BNT162b2

Vaccin Type: op mRNA gebaseerd vaccin

Primaire ontwikkelaars: Pfizer, BioNTech; Fosun Pharma

Land van herkomst: Multinational

Autorisatie en goedkeuring: UK, Bahrein, Canada, Mexico, VS, Singapore, Oman, Saoedi-Arabië, Koeweit, EU

2. Naam: mRNA-1273

Vaccin Type: op mRNA gebaseerd vaccin

Primaire ontwikkelaars: Moderna, BARDA, NIAID

Land van herkomst: USA

Autorisatie en goedkeuring: USA, Canada

3. Naam: CoronaVac

Vaccin Type: geïnactiveerd vaccin (formaline met aluinadjuvans)

Primaire ontwikkelaars: Moderna, BARDA, NIAID

Land van herkomst: Sinovac

Autorisatie en goedkeuring: China , China

4. Geen naam aangekondigd

Vaccin Type: geïnactiveerd vaccin

Primaire ontwikkelaars: Wuhan Institute of Biological Products; China National Pharmaceutical Group (Sinopharm)

Land van herkomst: China

Autorisatie en goedkeuring: China

5. Naam vaccin: Sputnik V

Vaccin Type: Niet-replicerende virale vector

Primaire ontwikkelaars: Gamaleya Research Institute, Acellena Contract Drug Research and Development

Land van herkomst: Rusland

Autorisatie en goedkeuring: Rusland

6. Naam: BBIBP-CorV

Vaccin Type: geïnactiveerd vaccin

Primaire ontwikkelaars: Beijing Institute of Biological Products; China National Pharmaceutical Group (Sinopharm)

Land van herkomst: China

Autorisatie en goedkeuring: China en Saoedi-Arabië

7. Naam: EpiVacCorona

Vaccin Type: Peptidevaccin

Primaire ontwikkelaars: Federale instelling voor begrotingsonderzoek Staatsonderzoekscentrum voor virologie en biotechnologie

Land van herkomst: Rusland

Autorisatie en goedkeuring: Rusland




4. Hoe wordt het Pfizer - Comirnaty-vaccin gebruikt?


  • Het vaccin wordt gegeven als twee injecties, meestal in de spier van de bovenarm, met een tussenpauze van ten minste 21 dagen.

  • Regelingen voor de levering van het vaccin vallen onder de verantwoordelijkheid van de nationale autoriteiten. Zie de bijsluiter of raadpleeg een arts of verpleegkundige voor meer informatie over het gebruik van het vaccin.




5. Hoe werkt het vaccin?


  • Het Pfizer-vaccin werkt door het lichaam voor te bereiden op de verdediging tegen COVID-19. Het bevat een molecuul genaamd mRNA dat instructies bevat voor het maken van het spike-eiwit. Dit is een eiwit op het oppervlak van het SARS-CoV-2-virus dat het virus nodig heeft om de cellen van het lichaam binnen te dringen.

  • Wanneer een persoon het vaccin krijgt, lezen sommige van hun cellen de mRNA-instructies en produceren ze tijdelijk het spike-eiwit. Het immuunsysteem van de persoon zal dit eiwit als lichaamsvreemd herkennen en antilichamen produceren en T-cellen (witte bloedcellen) activeren om het aan te vallen.

  • Als de persoon later in contact komt met het SARS-CoV-2-virus, zal zijn immuunsysteem het herkennen en klaar zijn om het lichaam ertegen te verdedigen.

  • Het mRNA in het vaccin blijft niet in het lichaam, maar wordt kort na vaccinatie afgebroken.




6. Welke voordelen van het vaccin zijn in het onderzoek aangetoond?


  • Een zeer grote klinische proef heeft aangetoond dat het vaccin effectief was bij het voorkomen van COVID-19 bij mensen van 16 jaar en ouder.

  • Bij de proef waren in totaal ongeveer 44.000 mensen betrokken. De helft kreeg het vaccin en de andere helft kreeg een nepinjectie. Mensen wisten niet of ze het vaccin of de nepinjectie hadden gekregen.

  • De werkzaamheid werd berekend bij meer dan 36.000 mensen van 16 jaar en ouder (inclusief mensen ouder dan 75 jaar) die geen tekenen van eerdere infectie hadden. De studie toonde een afname van 95% in het aantal symptomatische COVID-19-gevallen bij mensen die het vaccin kregen (8 van de 18.198 gevallen hadden COVID-19-symptomen) vergeleken met mensen die een schijninjectie kregen (162 van de 18.325 gevallen hadden COVID- 19 Symptomen). Dit betekent dat het vaccin voor 95% effectief was in de proef.

  • Het onderzoek toonde ook een werkzaamheid van ongeveer 95% aan bij deelnemers met een risico op COVID-19, inclusief degenen met astma, chronische longziekte, diabetes, ernstige hoge bloeddruk of een body mass index ≥ 30 kg / m2




7. Kunnen mensen die al Covid-19 hebben gehad, worden gevaccineerd?


  • Er waren geen bijkomende bijwerkingen bij de 545 mensen die het vaccin in de proef kregen en die eerder COVID-19 hadden gehad.

  • Er waren niet genoeg gegevens uit de proef om te concluderen hoe goed het vaccin werkt voor mensen die al COVID-19 hebben gehad.




8. Kan het vaccin de overdracht van het virus van de ene persoon op de andere verminderen?


  • De impact van vaccinatie met het vaccin op de verspreiding van het SARS-CoV-2-virus in de gemeenschap is nog niet bekend. Het is nog niet bekend hoeveel gevaccineerde mensen het virus kunnen dragen en verspreiden.




9. Hoe lang duurt de communautaire bescherming?


  • Momenteel is niet bekend hoe lang de bescherming die het vaccin biedt, duurt. Gevaccineerde mensen in de klinische proef zullen gedurende 2 jaar worden gevolgd om meer informatie te verzamelen over de duur van de bescherming.

  • Mensen (met een zwak immuunsysteem) Hoewel mensen met een onderdrukt immuunsysteem niet op dezelfde manier op het vaccin zullen reageren, hoeft u zich geen zorgen te maken over de specifieke veiligheid. Immuungecompromitteerde mensen kunnen nog niet worden gevaccineerd omdat ze een zeer hoog risico lopen om COVID-19 op te lopen.




10. Kunnen kinderen worden gevaccineerd met het Phizer-vaccin (Comirnaty)?


  • Het vaccin wordt momenteel niet aanbevolen voor kinderen onder de 16 jaar. Met het bedrijf is afgesproken dat er een plan is om het vaccin in een later stadium bij kinderen te testen.




11. Kunnen mensen met een onderdrukt immuunsysteem worden gevaccineerd?


  • Er zijn beperkte gegevens over mensen met een verzwakt immuunsysteem (mensen met een verzwakt immuunsysteem). Hoewel mensen met een onderdrukt immuunsysteem mogelijk niet zo goed reageren op het vaccin, zijn er geen specifieke veiligheidsproblemen. Mensen met een onderdrukt immuunsysteem kunnen nog steeds worden gevaccineerd, omdat ze mogelijk een verhoogd risico lopen op COVID-19.




12. Mogen zwangere of zogende vrouwen worden gevaccineerd?


  • Dierstudies laten geen schadelijke effecten zien tijdens de zwangerschap, maar de gegevens over het gebruik van het vaccin tijdens de zwangerschap zijn zeer beperkt. Hoewel er geen studies zijn over borstvoeding, wordt er geen risico verwacht bij borstvoeding.

  • De beslissing over het gebruik van het vaccin bij zwangere vrouwen moet worden genomen in nauw overleg met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, na afweging van de voordelen en risico's.




13. Kunnen mensen met een allergie worden gevaccineerd met dit vaccin?


  • Mensen die al weten dat ze allergisch zijn voor een van de componenten van het vaccin die staan ​​vermeld in rubriek 6 van de bijsluiter, mogen het vaccin niet krijgen.

  • Allergische (overgevoeligheids-) reacties zijn waargenomen bij mensen die het vaccin kregen. Een zeer klein aantal gevallen van anafylaxie (ernstige allergische reactie) heeft zich voorgedaan sinds het vaccin voor het eerst werd gebruikt in vaccinatiecampagnes. Daarom moet, zoals bij alle vaccins, het Pfizer (Comirnaty) -vaccin onder medisch toezicht worden toegediend en moet de juiste medische behandeling beschikbaar zijn. Mensen die een ernstige allergische reactie hebben wanneer ze de eerste dichte dosis van het vaccin krijgen, mogen de tweede dosis niet krijgen.




14. Hoe goed werkt het vaccin bij mensen van verschillende etniciteiten en geslachten?


  • De belangrijkste proef omvatte mensen van verschillende etnische groepen en geslachten. Een werkzaamheid van ongeveer 95% werd gehandhaafd bij alle geslachten, raciale en etnische groepen.




15. Welke risico's zijn verbonden aan het vaccin?


  • De meest voorkomende bijwerkingen van het vaccin in het onderzoek waren over het algemeen licht of matig van aard en verbeterden binnen enkele dagen na vaccinatie. Deze omvatten pijn en zwelling op de injectieplaats, vermoeidheid, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, koude rillingen en koorts. Ze troffen meer dan 1 op de 10 mensen.

  • Roodheid op de injectieplaats en misselijkheid kwamen voor bij minder dan 1 op de 10 mensen. Jeuk op de injectieplaats, pijn in de ledemaat, vergrote lymfeklieren, slaapproblemen en malaise zijn zeldzame bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 100 mensen). Zwakte van de spieren aan één kant van het gezicht (acute perifere aangezichtsverlamming of verlamming) kwam zelden voor bij minder dan 1 op de 1000 mensen.

  • Allergische reacties zijn opgetreden, waaronder een zeer klein aantal gevallen van ernstige allergische reacties (anafylaxie) die zijn opgetreden wanneer het vaccin is gebruikt in vaccinatiecampagnes. Zoals bij alle vaccins, moet het Pfizer-vaccin onder nauw toezicht worden toegediend en moet de juiste medische behandeling beschikbaar zijn.




16. Waarom heeft het Pfizer-vaccin een vergunning in de Europese Unie en wat betekent dit voor Aruba?


  • Het Pfizer-vaccin biedt een hoog niveau van bescherming tegen COVID-19, wat een cruciale behoefte is in de huidige pandemie. Uit de hoofdproef bleek dat het vaccin voor 95% effectief was. De meeste bijwerkingen zijn licht tot matig ernstig en verdwijnen binnen een paar dagen.

  • Daarom heeft het Geneesmiddelenbureau besloten dat de voordelen van het vaccin groter zijn dan de risico's en dat het gebruik ervan in de EU kan worden toegestaan.

  • Het vaccin van Pfizer heeft een voorwaardelijke handelsvergunning gekregen. Dit betekent dat er nog meer bewijs over het vaccin moet komen (zie hieronder), dat het bedrijf moet verstrekken. Het Agentschap zal alle nieuwe informatie die beschikbaar komt beoordelen en deze samenvatting zal indien nodig worden bijgewerkt.

  • Aruba maakt deel uit van het Koninkrijk der Nederlanden en Aruba krijgt het vaccin uit Nederland.




17. Welke informatie wordt er nog van het vaccin verwacht?


  • Commentaar (FV 1) De goedkeuring van een geneesmiddel dat voorziet in de onvervulde medische behoeften van patiënten op basis van minder volledige gegevens dan normaal vereist. De beschikbare gegevens moeten aangeven dat de voordelen van het geneesmiddel opwegen tegen de risico's en de aanvrager moet in de toekomst volledige klinische gegevens kunnen verstrekken.

  • Bovendien zullen onafhankelijke studies van COVID-19-vaccins, gecoördineerd door de EU-autoriteiten, ook meer informatie opleveren over de veiligheid en de voordelen op lange termijn van het vaccin voor de algemene bevolking.

  • Het bedrijf zal ook onderzoeken uitvoeren om extra zekerheid te bieden over de farmaceutische kwaliteit van het vaccin naarmate de productie blijft groeien.




18. Welke maatregelen zijn er genomen om een ​​veilig en doeltreffend gebruik van het vaccin te waarborgen?


  • Aanbevelingen en voorzorgsmaatregelen die professionele zorgverleners en patiënten in acht moeten nemen voor een veilig en doeltreffend gebruik van het vaccin, zijn opgenomen in de samenvatting van de productkenmerken en de bijsluiter.

  • Er is ook een risicobeheerplan (RMP) voor het vaccin dat belangrijke informatie bevat over de veiligheid van vaccins, hoe meer informatie kan worden verzameld en hoe mogelijke risico's kunnen worden geminimaliseerd.

  • Communautaire veiligheidsmaatregelen zullen worden geïmplementeerd in overeenstemming met het EU-veiligheidsmonitoringsplan voor COVID-19-vaccins om ervoor te zorgen dat nieuwe veiligheidsinformatie snel wordt verzameld en geanalyseerd. Het bedrijf dat het vaccin op de markt brengt, zal maandelijkse veiligheidsrapporten opstellen.

  • Zoals voor alle geneesmiddelen worden gegevens over het gebruik van het vaccin continu gevolgd. Verdachte bijwerkingen die bij het vaccin worden gemeld, worden nauwkeurig geëvalueerd en er worden maatregelen genomen om patiënten te beschermen.




Other information about Comirnaty


  • Comirnaty heeft op 21 december 2020 een in de hele EU geldige voorwaardelijke vergunning voor het in de handel brengen gekregen.




Back-up documenten:


Document voor risicobeheer van de onderneming

Veiligheidsmonitoringsplan van het Commissariaat van de Europese Gemeenschap

Comirnaty Productinformatie Samenvatting

Veiligheids- en werkzaamheidsgemeenschap

Samenvatting van productinformatie over modern COVID-19-vaccin

Artikel over de moderne COVID-19-vaccintest

Vaccin-tracker





Contención a toda
la familia

Le pedimos a estos cuidadores que compartan este sitio y contenido con el resto de la familia y sus amigos. Sugerimos que lea en voz alta el material y lo comenten con su círculo íntimo. Este es un momento emocionalmente delicado y hay mucho para asimilar por lo que te recomendamos que en lo posible te hagas acompañar.

Médico y paciente

Te vamos a contar ¿Cómo funciona la UCI y por qué estamos aquí?, ¿cómo y dónde está el paciente?, ¿qué cosas favorecen la recuperación?, ¿cómo cuidarte, actuar en familia y sobrellevar mejor este momento? Tras leer la guía te surgirán dudas que puedes consulte al equipo asistencial de la unidad al momento del reporte de estado del paciente. No tenga temor de preguntar, los invitamos a solicitar aclaraciones para todas sus dudas porque es importante comprender bien para poder tomar buenas decisiones. Le recomendamos que escriba lo que necesita preguntar usted y sus familiares para no olvidarse de nada ni nadie al momento del informe médico.

¿Quién nos está cuidando?


El campo de la medicina de cuidados intensivos se atiende por medio de un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud especializados. Médicos, también residentes, auxiliares y licenciados en enfermería trabajan en turnos durante las 24 horas todos los días para asistir las necesidades e intervenir buscando mejorar la salud del paciente.




Organización


Son coordinados por médicos intensivistas que colaboran con la enfermería de cabecera, los terapeutas cardiorrespiratorios, nutricionistas, fisioterapeutas y auxiliares de servicio entre otros profesionales convocados en consulta. La familia es parte de este equipo y el desempeño efectivo de todos depende del manejo de la información y las diferencias, la cooperación, coordinación, el entrenamiento, la comunicación y el conocimiento mutuo (Durbin, 2005. 2006 Weled et al., 2015). Los equipos de UCI cuentan con protocolos, buscan intercambian información y trabajar juntos con tareas compartidas entre profesionales desde su área de dominio técnico, tales como manejar un respirador artificial, proporcionar sedación intravenosa para mantener a los pacientes cómodos o lidiar con la angustia emocional de los miembros de la familia cuyos seres queridos están gravemente enfermos.




¿Cómo sobrellevar este momento?


Los familiares tenemos profundas relaciones de afecto y funcionamiento y una situación desfavorable repercute en los hábitos usuales de relacionamiento, la rutina de trabajo y cuidados en forma disruptiva. Las personas solemos no saber qué hacer ni cómo reaccionar a situaciones extremas. Debemos reconocer cuando manifestamos simultáneamente negación, enojo, desesperanza, culpa, ansiedad y miedo. Hay que aceptar que se produjo un desequilibrio por la ausencia y surgió la necesidad de dedicarse al cuidado de quien falta. Hay una gran incertidumbre que puede ser sucedida por eventos e información que nos provoque un shock. Por eso los profesionales que trabajan en la UCI se esfuerzan por dar una asistencia de calidad también al familiar y nos preocupamos por usted, por ayudar a manejar estos sentimientos negativos y atravesar diferentes eventos de la mejor forma.




Organizarse para el cuidado


Este difícil momento crea la necesidad familiar de estar instalados junto a su ser querido para lo que cada unidad dispone de una dinámica de acompañamiento y horarios de visita. Más allá de las responsabilidades, está indicado tomar un tiempo para desconectar, dormir lo suficiente y de esta forma estar más calmo, lúcido y optimista. Pueden venir aún más difíciles alternativas en las que los cuidados se extiendan y debemos tomar decisiones en las que ayude a su familiar. De otra forma le costará mucho más el resolver los problemas e incluso el familiar también puede enfermar y requerir atención médica.




¿Cómo mejorar la calidad del descanso?


Procure comer moderadamente y en forma equilibrada favoreciendo la fruta y verdura. Busque evitar los refrescos, infusiones y bebidas estimulantes como mate, té y café con bastante antelación al sueño. Cuidemos la hidratación contando siempre con agua. Al momento de descansar procure relajarse por medio de controlar la respiración y observar las sensaciones. Será de ayuda también el cumplir con una rutina con horarios fijos destinados a relajarse o dormir.




Examinarnos, pedir apoyo y saber delegar


Es de gran alivio que reconozca y exprese cómo se siente y qué necesita a los familiares, amigos y el personal de la unidad de cuidados que seguramente tenga respuestas y recursos para acompañarle. No se lo guarde; hablar es la forma de buscar ayuda y encontrar soluciones a diferentes problemas.




Crónica del acompañar


Alentamos a los familiares a llevar un pequeño diario como ayuda para sacar a luz emociones y ordenar las ideas y, si lo cree conveniente, se pueden utilizar cuando su familiar se recupere para “llenar” los días u horas que no recuerda por haber estado dormido.




¿Cómo podemos ayudar?


Las visitas de familiares y amigos son un gran beneficio para los pacientes cuando se presentan con simpatía y optimismo. Busque hablar al enfermo con tranquilidad transmitiendo mensajes que den confianza, seguridad y ánimo. Oriente las conversaciones a temas que le gusten o interesen al enfermo en referencia a personas conocidas, su suplencia en el cuidado del entorno familiar, dependientes, e intereses como su jardín y mascota.
No exija una conversación fluida ni detalles en las respuestas para no fatigar. Es conveniente evitar conversaciones sobre el trabajo o los problemas relacionados con la ausencia del enfermo también no trata temas que pueden producir angustia, excitación o enojo.
Frecuentemente hay que orientar al paciente y recordarle el día y el lugar en que estamos.




¿Puedo acompañar, tocar, mover o participar en la rehabilitación?


En situación de pandemia y excepcionalmente debimos trabajar a distancia, pero por lo general sí, puede ver, tocar, besar y asistir a su familiar en forma coordinada con el equipo tratante.
Si su familiar está despierto agradecerá que -en consulta con enfermería- vean la posibilidad de traerle dispositivos para recreación como computadora portátil o una tableta con auriculares. Los teléfonos móviles pueden no estar permitidos. Es posible que necesiten tener algún gesto religioso o traer al paciente algún objeto con significado espiritual para eso por favor consulten con la enfermera responsable para buscar el sitio más adecuado donde ponerlo.
El equipo asistencial se encarga de mover y dar confort al paciente con la finalidad de evitar las lastimaduras o úlceras en la piel y durante las visitas probablemente encuentre a su familiar colocado en diferentes posiciones alternando un lado y otro.
Es frecuente su familiar vaya perdiendo tono y fuerza en la musculatura debido principalmente a la inmovilidad. El fisioterapeuta realiza maniobras respiratorias y motoras en las que usted puede colaborar moviéndole los brazos y las piernas según le indiquen.




Donar


Es común que la familia deba aportar un número de donantes de sangre que concurran al servicio de hemoterapia para tener la disponibilidad suficiente.




¿Qué tiene conectado?


Algunos de los dispositivos son:

  • Monitor de cabecera, que ve por los signos vitales y detecta cambios.
  • El ventilador que suministra el aire y oxígeno a través de una máscara o un tubo que a través de la boca llega a la tráquea.
  • Las bombas de infusión que administran la medicación, los sueros o la dieta de forma continua y segura.
  • La máquina de diálisis que realiza temporalmente la función del riñón y ayudará a su familiar a eliminar líquido y toxinas de la sangre. Para su funcionamiento es necesario que la sangre pase a través de un catéter hasta la máquina que la filtrará y la devolverá depurada.
  • El marcapasos se emplea si su familiar ha sido intervenido de cirugía cardíaca lo que puede ser temporal para mantener el ritmo y ayudar al corazón. Esto no significa que necesariamente vuelva a casa con un marcapasos permanente.
  • No todas las personas ingresadas en la UCI van a llevar estos dispositivos ya que se indican según las necesidades de cada paciente.




¿Qué están haciendo?


Frecuentemente se realizan intervenciones, técnicas y procedimientos dependiendo del estado y características del paciente:
La ventilación no invasiva administra aire y oxígeno hasta los pulmones mediante un ventilador conectado a una máscara que puede cubrir nariz y boca o toda la cara. Durante este procedimiento es necesario que la máscara esté bien ajustada a la cara para que no se escape el aire. La intubación consiste en la inserción de un tubo a través de la boca hasta los pulmones para ayudar a respirar y administrar fármacos pero mientras esté intubado no podrá hablar. Su médico le puede plantear la necesidad de realizar la traqueotomía si su familiar lleva muchos días con el tubo que le ayuda a respirar. Es una pequeña intervención quirúrgica que se realiza en la misma habitación de la UCI. La traqueotomía es la inserción de un tubo temporal (cánula) en la tráquea hasta los pulmones para ayudar a respirar a su familiar. Con la traqueotomía su familiar estará más confortable ya que es un dispositivo mejor tolerado que el tubo. Generalmente, mientras lleve la cánula, no le saldrá la voz. Al ingreso y durante la estancia en la UCI, su familiar precisará de la colocación de catéteres para asegurar la administración de los medicamentos y la extracción de análisis de sangre. También, y en función de las necesidades de cada persona, su familiar puede llevar drenajes. Los drenajes son tubos que, colocados en diferentes partes del cuerpo (tórax, cabeza, abdomen), sirven para recoger líquidos o aire y extraerlos al exterior. Puede que alguno de estos dispositivos haga ruido. En algunas situaciones es posible que el médico le informe de la necesidad de colocar a su familiar boca abajo en la cama. Esta técnica se denomina decúbito prono y sirve para mejorar la ventilación de los pulmones. En esta posición es frecuente que se hinchen la cara y los párpados, pero esta inflamación es temporal y se resuelve al cambiar de nuevo de posición




¿Cómo está el equipo de salud? ¿Por qué debemos también cuidarlos?


Claramente una unidad de cuidados intensivos tiene retos emocionales al enfrentar la muerte y el morir como un hecho cotidiano en la UCI, lo que obliga al equipo a funcionar en un entorno emocional muy cargado caracterizado por un duelo persistente y angustia (Embriaco, Papazian, Kentish-Barnes, Pochard y Azoulay, 2007; Henrich et al., 2016). A pesar de tener acceso a apoyo, la angustia es común entre los proveedores de atención y se transmite fácilmente a otros miembros del equipo, lo que puede aumentar la ansiedad colectiva y afectar al equipo (Picquette, Reeves y LeBlanc, 2009).




Comunicación, confianza y responsabilidad


Estas características únicas de los equipos de la UCI tienen varias implicaciones para los cuidados intensivos. Primero, la comunicación efectiva es una necesidad. En este contexto, la comunicación eficaz se refiere a la capacidad de transferir información, ideas y opiniones entre los miembros del equipo con antecedentes, experiencias y niveles de habilidad muy variados ( Reader, Flin, Mearns y Cuthbertson, 2009). En segundo lugar, los miembros del equipo de la UCI deben confiar en el conocimiento, las habilidades y la capacitación de los demás para que los equipos puedan desempeñarse en situaciones de alto riesgo a pesar de tener poca o ninguna historia compartida (Hughes et al., 2016). En tercer lugar, del equipo debe equilibrar la autoridad con la inclusión al tiempo que establece objetivos compartidos y fomenta el sentido de responsabilidad compartida por la atención al paciente (Fernandez y Grand, 2015; Manthous y Hollingshead; 2011; Manthous, Nembhard y Hollingshead, 2011). Para facilitar el aprendizaje en equipo y fomentar un sentido de seguridad psicológica, los líderes del equipo de la UCI deben hablar abiertamente sobre los errores y las dificultades a fin de crear una cultura en la que no haya temor a represalias por una comunicación clara y sincera sobre los problemas potenciales.





Fuentes

 

1.    de la Cueva-Ariza, L. (coord.). Guía de información de los familiares. Unidad de Cuidados Intensivos [Internet]. Barcelona, 2017. ISBN: 978-84-697-4108-5 Disponible en: https://proyectohuci.com/wp-content/uploads/2017/06/guia_familiares_general_definitiva2.pdf


2.    Durbin CG (2006). Team model: Advocating for the optimal method of care delivery in the intensive care unit. Critical Care Medicine, 34, S12–S17. doi:1097/01.CCM.0000199985.72497.D1 [PubMed] [Google Scholar]


3.    Ervin JN, Kahn JM, Cohen TR, Weingart LR. Teamwork in the intensive care unit. Am Psychol. 2018 May-Jun;73(4):468-477. doi: 10.1037/amp0000247. PMID: 29792461; PMCID: PMC6662208 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6662208/


4.    Fernandez R, & Grand JA (2015). Leveraging social science-healthcare collaborations to improve teamwork and patient safety. Pediatric and Adolescent Health Care, 45, 370–377. doi:10.1016/cppeds.2015.10.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]


5.    Hughes AM, Gregory ME, Joseph DL, Sonesh SC, Marlow SL, Lacerenza CN, … & Salas E (2016). Saving lives: A meta-analysis of team training in healthcare. Journal of Applied Psychology, 101, 1266–1304. doi:10.1037/apl0000120. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]


6.    Manthous CA, & Hollingshead AB (2011). Team science and critical care. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 184, 17–25. doi:101164/rccm.201101-0185CI [PubMed] [Google Scholar]

Enviar una sugerencia de contenido o pregunta

Muchas gracias

Escribir en la computadora